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1、新型隐球菌脑膜炎 新型隐球菌脑膜炎，是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎，是中枢神经系统最常见的真菌感染，病情重、手术量高。

2、更新与流行 新型隐球菌广泛分布于鸟类中，存在于水果、土壤、奶类、植物与鸽粪等鸟类的基质中。

3、本菌为条件致病菌，只有当宿主的免疫力低下时才会致病，因此，该病原体的中枢神经感染虽可单独发生，但更常见于全身性疾病，特别是全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病，如艾滋病、糖尿病、白血病、多发性骨髓瘤、肾病和红斑狼疮等。

4、皮肤与粘膜是感染的最初部位，常经受上呼吸道侵入人体。

5、临床表现通常起病隐袭，进展缓慢。

6、早期可有不规则低热或间歇性头痛，随后改为持续性并进行性禁闭；在免疫功能低下的患者可呈急性发作，常以发热、头痛、呕吐、呕吐为首发症状。

7、 多数患者早期症状以明显的脑膜刺激症状为主，检查可见颈强及克隐藏症状较多；少数患者则以精神症状和局灶性神经体症状为主，如烦躁不安、人格改变 、记忆库、意识模糊和工程等。

8、大多数患者可有颅内压增高的表现，如视乳头水肿及疾病发展晚期的视神经萎缩；由于脑底部蛛网膜下腔渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起大多数神经脑损伤的 症状，常累及听神经、面神经和动眼神经等；也可因脑室系统梗阻出现脑积水。

9、偶可因大脑、小脑或脑干增加的肉芽肿引起肢体瘫痪和共济舒缓等局灶性体征。

10、本病常呈进行性保管，默认治疗者常在数月内死亡，平均病程为6个月，偶数几年内病情反复发生和保管。

11、患者主要表现为不良，但极个别的患者也可自愈。

12、辅助检查脑脊液压力常增高，脑脊液内克拉或中度增加，多为(10~500)×106/升，蛋白质含量增高，糖含量减少(其含量通常在15~35毫克/分 升)。

13、脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断；经常检查未发现隐球菌者，可做真菌培养，病人的尿液、粪便、唾液和骨髓也可进行隐球菌 培养，通常2~4天，最迟10天可有隐球菌的菌落出现；或者用脑脊液饲养动物，饲养20天后杀死细菌。

14、脑脊液隐球指示检查是更敏感的方法。

15、头颅电子计算机断层扫描和核磁共振可帮助诊断增加的肉芽肿病灶或软化灶，也可发现梗阻性脑积水。

16、大多数患者的肺部X线检查可有异常，可构成结核病灶、肺结核样改变或肺脏占位病灶，注意鉴别。

17、诊断诊断收集慢性消耗发现或全身性免疫缺陷的病史，慢性隐袭病程，临床表现脑膜炎的症状和体征，在脑脊液中隐球菌是精确的关键。

18、本病的发病率虽低，但临床表现与结核性脑膜炎相似，临床上常诊，故需注意鉴别，脑脊液病原学检查有助于辅助诊断。

19、 治疗抗真菌治疗：抗真菌药物有一定的副作用，故应在医生指导下使用，常用的有两性抗生素（庐山抗生素）联同氟康唑、或5-氟胞抗生素等。

20、步行一般三至六个月。

21、 2、对症及全身支持治疗：颅内压增高者可用辅助手段，并注意防治脑缺陷；有脑积水者可用侧脑室分流减压术，并应注意水分平衡。

22、因本病病情严重，病情重，需长期消耗大量，故应注意患者的全身营养、全面护理、预防肺部感染及泌尿系统感染等。

23、希望对你的父亲有帮助。

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