臀上皮神经卡压综合征，又称臀上皮神经损伤、臀上皮神经卡压综合征、臀上皮神经炎等。，是临床常见疾病之一。患者通常感到腰臀部弥漫性疼痛或腰臀部感觉异常，有时伴有下肢放射性疼痛，但疼痛通常超过膝盖。

臀肌上皮神经卡压综合征的病理机制是臀肌上皮神经因各种原因引起神经水肿和损伤，进而使神经反射紧张，特别是当神经卡压发生在胸腰筋膜出口处时，疼痛等症状更为明显，可导致剧烈疼痛和功能障碍。

臀上皮神经卡压综合征的临床症状；

患者通常感到腰部和臀部疼痛，尤其是臀部刺痛、疼痛或撕裂样疼痛，疼痛较深且区域模糊。急性疼痛较剧烈，放射至大腿后外侧，一般不超过膝关节；

慢性期可见臀部麻木，无下肢麻木；走路和站立都很痛苦，很难坐起来放松，疼痛加重，腰部不强壮，腰部功能受限，严重影响正常工作和生活。

陆胜春教授（中国著名小针刀格斗专家、中国世界中医药联合会针刀专业委员会主任委员）曾提到三个凡是:

所有腰部疼痛应考虑臀上皮神经痛；

髂嵴上缘所有压痛应考虑臀上皮神经痛；

臀肌黎巴嫩肌以上的所有疼痛都应考虑为臀肌上皮神经痛。

臀肌上皮神经卡压综合征的病因

劳损（反复扭腰和系宽腰带）、外伤（腰部剧烈向健侧弯曲）、着凉等。，是臀肌上皮神经损伤的最常见原因。但也有国外文献认为，许多臀肌上皮神经卡压综合征患者并无明显外伤史。

臀肌上皮神经卡压综合征的诊断

患者有腰臀部扭伤或慢性劳损病史；

上臀部有压痛或皮肤疼痛，同时向同侧大腿后侧放射，但大多不会超过膝盖，难以弯腰；

髂嵴最高点内侧2 ~ 3 cm处压痛明显（髂嵴:髂翅上缘，其前端的突起称为髂前上棘，其后端的突起称为髂后上棘，左右髂嵴最高点与第四腰椎棘突平行）（即外上髋像中点），局部可触及绳状硬结；

直腿抬高试验多为阴性（直腿抬高试验阴性是指患者没有坐骨神经或腰部压迫引起的神经痛症状），但10%的患者可有直腿抬高试验阳性和正常的腿部反射；

影像学检查、腰椎CT或MRI检查提示椎间盘突出不明。

二、如何治疗臀肌上皮神经卡压综合征？临床上常用的治疗方法主要有物理治疗、局部封闭、外用药物、针灸、小针刀疗法等。

物理疗法

用红外理疗仪照射，每次20 ~ 30分钟，每天1 ~ 3次，局部保暖，不要着凉，症状会逐渐缓解。

局部封闭

利多卡因加得宝松每周局部封闭一次，多数患者一两次即可治愈。

外部医学

外用药百脉膏有效，但需要很长时间才能治愈。

针灸

针灸对臀肌上皮神经炎也有确切疗效，往往可一次见效，并可在短时间内治愈。

小针刀疗法

针刀疗法吸收了中医针灸疗法和西医手术疗法的优点，将两种方法有机地结合起来，对慢性软组织损伤和骨关节损伤后遗症的组织粘连有独特的疗效。

也可以服用非甾体抗炎药或神经营养药（如甲钴胺和维生素B）。

除了臀上皮神经卡压综合征，还有哪些疾病会引起腰臀部疼痛？

第三，腰臀部疼痛难忍？还要警惕这两种疾病！腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症患者通常有腰部损伤和扭伤史，休息后疼痛往往会缓解。部分患者有跛行和脊柱侧弯改变，腹压增高的因素可加重疼痛。CT和MRI可以发现髓核突出到椎管内

值得一提的是，当臀上皮神经受压伴或不伴有症状性椎间盘突出时，不应简单地误诊为椎间盘突出。

梨形肌综合征

患者还会出现臀部疼痛，可放射至整个下肢、小腿和足部麻木，臀部的局部压痛会放射至大腿后侧、小腿后侧和脚底。

它主要是由于梨状肌解剖变异或外伤、活动后劳损等引起的梨状肌水肿、肥大、变性和挛缩所致。因此，在俯卧位放松臀部时，臀部中间可触及硬横纹或隆起的梨状肌，局部压痛明显，髋关节内收和内旋受限，疼痛加重。

腰椎横突综合征

常见于从事体力劳动的青壮年，有腰部损伤史。主要症状是腰部疼痛，可沿大腿向下放射，少数可累及小腿外侧。症状不会因腹压增加而加重。

第三腰椎横突尖部有明显压痛。定位固定是本病的特点，晚期可见臀肌萎缩。x线检查显示第三腰椎横突过长，神经根闭合后疼痛立即消失。

第四，为了防止臀肌上皮神经卡压综合征的复发，我们需要注意什么，我们应该尽量避免久坐和避免再次受伤；

平时多注意保暖，出汗后不能吹冷气或空调。

合理的拉伸有助于治疗臀肌上皮神经卡压综合征，可以做深蹲压腿或直立压腿。你也可以在盘腿坐后向前弯曲并向侧面弯曲，这可以有效地拉伸臀部上皮神经，有助于缓解疼痛并降低复发率。

延伸阅读:为了增强腰部和臀部的肌肉，你可以做这些动作:在上面提到的飞燕式中，以下三个动作也有助于锻炼腰部和臀部的肌肉:

拱桥式

仰卧在床上，双臂伸直平放，膝盖弯曲，双脚微微分开。抬起躯干并向上弯曲，以枕头和肘部为支点（有些患者可以使用肘部和肩部作为支点）。在腹部最高点保持一会儿。每次6-8秒，重复3-4次。

仰卧起坐式

坐在床上，保持下肢伸直并并拢，双臂平放在胸前。收腹屈腰，同时吸气，双手触摸脚趾，每次2-3秒；然后憋住大约80度，同时呼气。重复10-20次。

坐姿转腰式

坐在床上，下肢呈45度角。将左肘弯曲在背后，并转动右臂触摸左膝关节，每次3-4秒；然后反方向做。交替做5-6次。注意膝关节的伸展，不要屈曲，脚趾背屈。

温馨提醒:出现腰臀部疼痛不要拖延，一定要及时就医，并在医生指导下进行药物治疗或康复训练。

1.什么是臀肌上皮神经卡压综合征？