23.(1)初始小鼻息肉:息肉较小，位于中鼻道或总鼻道。可以直接用喷鼻激素，每天两次，持续4周左右。如果息肉变小甚至消失，可以考虑在喷鼻激素减少后停药。

24.(2)初始大息肉:息肉较大，已达下鼻甲前端，或上颌窦息肉已突入后鼻孔。在每天使用两次喷鼻激素的同时，还需要口服泼尼松，每天早上8: 00前一次，连续7天，之后减量不超过2周，停药。

25、适当使用抗生素消炎和预防感染。

26.儿童连续使用喷鼻激素总量不超过3个月，无效者考虑手术治疗。

27.(3)鼻息肉手术后:仍需喷鼻激素治疗。一般术后持续使用喷鼻激素12周，定期复查。之后应逐渐减少，然后停止，以免出现反弹现象。

28.对于药物保守治疗无效的儿童，应考虑手术治疗。目前主流是鼻内窥镜下息肉切除术。手术在彻底清除息肉组织的同时，应开放上颌窦和筛窦，重建中鼻道结构，减少对鼻粘膜的损伤，防止复发。

29、对于儿童常见的上颌窦息肉，上颌窦鼻息肉，近两年我科在泌尿外科采用球囊导管有效扩张上颌窦口，然后切除上颌窦和鼻腔内的息肉。

30.该手术方法简单，非常适合儿童鼻-鼻复合体的解剖特点。术中出血极少，熟练操作后手术时间不长，术后恢复快。没有传统FESS手术常见的并发症，如中鼻道狭窄或中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连。

31.同时，如果复发，由于对中鼻道结构损伤小，为再次手术预留了较大的手术空间，是治疗儿童上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉有效、简便、安全的新方法。

32.传统上，球囊扩张对占位病变是禁忌，但对于上颌窦息肉，经过近两年的临床手术和科研统计，取得了良好的效果。当然，对于伴有筛窦的鼻息肉，球囊扩张有其局限性，不推荐使用。

33.值得一提的是，术后的后续治疗要严格执行，因为这种病在小儿很容易复发，术后随访至少要一年。

34.前期可以每周复诊一次，后期可以每月复诊一次。术后应连续使用鼻喷激素(如氟利松酶、奈舒纳或雷诺)三个月，然后逐渐减量，维持量使用六个月以上。

35.术后适当使用抗生素和粘液促进剂是必要的。

36.除自身因素外，复发的患儿大多在围手术期没有得到妥善治疗，需要特别注意。

37、【3-5】疾病预后儿童鼻息肉易复发，这一点已被临床证实。

38，但往往10岁以后，复发的比例会降低。

39.对于支气管哮喘和阿司匹林不耐受的儿童，复发率非常高。

40.手术后支气管哮喘可能会减轻，或者至少没有变化。

41.原发于中鼻道、上颌窦和上颌窦后鼻孔的息肉，经过手术和术后治疗，通常预后良好。

42、8疾病预防由于鼻息肉的发病与过敏反应和长期的鼻腔炎症有关，所以要加强锻炼，增强体质。

43.均衡的饮食也很重要。对于过敏性鼻炎患儿，也应避免过敏食物及其他过敏原，积极治疗哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。

44、儿童手术后应按时进行随访、鼻腔清洗，直至鼻粘膜完全恢复。

牛皮克拉斯的大致内容分享到此结束，希望对各位有所帮助。

1.鼻息肉是一种常见的鼻部良性疾病，是指由于水肿而从鼻腔和鼻窦突出的炎症组织。

2.儿童鼻息肉主要发生在上颌窦、筛窦、中鼻甲和中鼻道，其中儿童鼻息肉最常见。

3.该疾病被认为与支气管哮喘、阿司匹林不耐受、过敏性鼻炎和囊性纤维化密切相关。

4.儿童鼻息肉发病率低于成人，儿童很少发生，但复发率高于成人。目前认为10岁以下儿童鼻息肉术后易复发，但10岁以后复发率明显降低。

5.鼻息肉的病因目前尚不明确，相关学说较多，大致可分为以下三类:中鼻道微环境学说是指中鼻道解剖结构异常、功能障碍，削弱了中鼻道的天然防御功能，为鼻息肉的形成创造了条件。

6.尤其是儿童，鼻腔结构处于发育完善阶段，如鼻中隔偏曲、中鼻道狭窄、纤毛功能障碍等，是儿童鼻息肉的主要原因。

7.鼻粘膜过敏理论鼻息肉中可检出大量肥大细胞和嗜酸性粒细胞，体液中IgE也增高，说明局部过敏反应与其病因有关。

8.马等(1992)测定了鼻息肉匀浆的免疫学指标，认为主要与ⅰ型和ⅲ型过敏反应有关。

9.也有人认为它与某些细菌激活的B细胞的超敏反应有关，如鼻腔共生细菌金黄色葡萄球菌。

10.炎症学说目前可以肯定的是鼻息肉与炎症有关。组织学研究表明，近90%的鼻息肉中有大量嗜酸性粒细胞浸润，这实际上是一种嗜酸性炎症。

11.这与IL-5介导的趋化性有关。

12.【2】鼻息肉常见于两侧，多见于成年人。

13.上颌窦后鼻孔息肉易单侧发生，常起源于上颌窦前壁，突出至后鼻孔，多见于儿童。

14.常见的症状和并发症有:1)鼻塞:鼻塞、鼻腔气流不畅、说话时鼻音梗阻、睡眠时打鼾是儿童鼻息肉最常见的表现。

15、初期症状。

16、2)流鼻涕增多:溢鼻涕也是常见症状，分泌物黏稠或化脓，量可长可短，但往往不干净。

17，3)嗅觉功能障碍:鼻息肉长期阻塞影响上鼻道嗅觉区的嗅觉，久而久之，往往会出现嗅觉功能障碍。

18.有些病人会头痛。

19、4)其他并发症:对于上颌窦后鼻孔突入鼻咽部的息肉，咽鼓管往往会被堵塞，出现分泌性中耳炎、听力下降、低频耳鸣等症状。严重的双侧鼻息肉还会引起面部改变，鼻背塌陷，形成“蛙鼻”；长期鼻息肉患者还可能引发哮喘。临床上将鼻息肉、哮喘、阿司匹林不耐受称为“三联症”。鼻息肉还会引起增殖性副鼻窦疾病(HSD)，副鼻窦疾病会加重鼻部症状。

20.鼻息肉的发病与多种因素有关，易复发，尤其是儿童，复发率高于成人。

21.所以目前提倡综合治疗和单一手术治疗，不重视围手术期相关治疗，复发不可避免。

22、药物治疗主要是糖皮质激素治疗，由于激素的使用，对患儿有一定影响，应合理规范。

各位好，荔枝在这里为各位解答以上问题。儿童鼻息肉和鼻窦儿童炎症和鼻息肉的区别很多人都不知道。现在让我们继续前进！